КЛЕТКИ IPS

– В ноябре 2007, японец Шиния ЯМАНАКА (Shinya YAMANAKA) [ФОТО] , добивается настоящей победы, создавая “искусственные” стволовые клетки без использования эмбрионов, путем хитроумных манипуляций на обыкновенных дифференцированных клетках кожи, крови, и даже волосяной луковице

– Названные IPS (Induced Pluripotentes Stem), они произвели настоящую революцию, результаты который еще не полностью оценены.
– Действительно, они могут быть произведены по запросу для любого индивида и позволяют помимо прочего обходить проблему иммуносовместимости, поскольку являются аутологичными клетками.
– Они открывают легкий путь к созданию совместимых и “этически корректных” органов.

КУЛЬТУРА ОРГАНОВ

– Еще пять лет назад, данная идея относилась к разряду научно-фантастических! В первый раз в конце 2008 года трем группам американцев удалась организация культуры и трансплантация за пять этапов на примере крысы лёгкого, печени и даже сердца, при этом все три органа отличались функциональностью!
– Первый этап : Производился забор будущего органа у донора животного происхождения.
– Его вымачивают в течение нескольких часов в жидком моющем средстве для уничтожения всех живых клеток. После этого остается только лишенная клеток 3-х мерная матрица.
– Третий этап: выполняется взятие клеток реципиента, путем обычного забора крови, например, и выполняют и трансформацию в клетки IPS.
– Четвертый этап : полученную таким образом матрицу засеивают клетками IPS, после чего оставляют осуществляться организации их культуры в течении нескольких недель.
– Последний этап, имплантируют полученный таким образом орган реципиенту, без какой-либо необходимости в иммуносупрессивной терапии, поскольку речь идет об аутологичном трансплантате.

II ПРИМЕНЕНИЕ В ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ И ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ 

Используемым в настоящее время донорским материалом при ЛОР- и Челюстно-Лицевых реконструкциях являются хрящ носовой перегородки, ушная раковина, реберный трансплантат, подвздошный гребень и синтезированные материалы.

У всех у них имеются характерные недостатки, к которым можно отнести либо ограниченность количества, либо неадаптированность формы, неполную переносимость, увеличение времени проведения вмешательства при использовании или агрессивность характера получения донорского материала (ребро, тазовая кость).

Мы сотрудничаем с несколькими лабораториями в плане организации производства культуры аутологичных клеток хрящевой и костной ткани, с учетом специфических потребностей каждого пациента.

ПРОТОКОЛ БУДЕТ АДАПТИРОВАН ДЛЯ КАЖДОЙ ПОТРЕБНОСТИ

1. Получение
– В простом случае, забор может осуществляться из дифференцированных тканей. Несколько фрагментов носовой перегородки будут, взяты и помещены для организации культуры, без какой-либо особой трансформации.
– В более сложных случаях, необходимо будет прибегнуть к нижеописанному протоколу: забор крови, выполнения определенных действий по получению IPS и осуществление повторной дифференциации для производства требующихся клеток.

2. Организация культуры. 
– Она зависит от цели, которую необходимо достичь.
– В более сложных случаях, необходимо использовать опоры (например, лишенный клеток мениск телёнка) для получения жестких конструкций или форм, способных отличаться специфичностью.

3. Имплантация 
Таким образом, в день проведения вмешательства в распоряжении хирурга будет иметься аутологичный хрящ желаемого размера, плотности и формы.

В РЕЗУЛЬТАТЕ БУДУТ ДОСТУПНЫ НЕСКОЛЬКО ВИДОВ МАТЕРИАЛОВ

1. Вводимый гель, уже заполненный в шприце,  для осуществления самых разных заполнений.
2. Полужесткий хрящ, поставляемый в виде толстой пластины, подлежащий разрезам любого характера и любым инсталляциям.
3. Твердая кость, для заполнения полого пространства или удлинения необходимого сегмента.
4. Формовка, после того как размеры и форма будут определены путем предварительно выполненного матрицирования.