Определение проблемы

Случается, что иногда при реконструктивной хирургии носа необходимо добавление значительного объема для восполнения дефицита ткани. С этим сталкиваются при выраженном седловидном носе, агенезии или травматической ампутации.

Для подобной реконструкции возможно использование различных материалов : аутологичного ребра, искусственного протеза, или продукта клеточной культуры.

Вне зависимости от типа выбранного материала, придется столкнуться с двойным затруднением: надлежащим формованием за один раз, уменьшением продолжительности операционного вмешательства.

Снятие слепка как решение

– Поскольку материал является ценным и уникальным, например, ребро грудной клетки, необходимо не потерпеть неудачу при его формообразовании.
– Время, затраченное на изготовление имплантата в лаборатории, предоставит свободу для размышления пациенту и хирургу.
– Изначально, классическое моделирование, выполненное на основе сделанных фотографий, может предшествовать и выгодно оптимизировать процедуру снятия слепка.

Снятие частичного слепка

Слепок носа выполняется с помощью Альгината, материала часто используемого в Челюстно-Лицевой Хирургии в качестве протеза.

Снятие всеобъемлющего слепка

Может также выполняться снятие слепка всего лица. В этом случае используют небольшую трубочку, которая позволит дышать пациенту через рот во время снятия слепка.

Данный отпечаток будет использован для создания гипсового оттиска лица.

Формовка будущего носа

Полученная таким образом гипсовая маска будет служить основой, на которой будет моделироваться нос желаемой формы, в том числе и в присутствии самого пациента.

Существует также возможность покрытия всей подготовительной формы липкой пленкой для отражения мимики кожного покрова.

Получаемая таким образом модель

Можно создать два варианта « модели » :
– Одну, вогнутую, для примерки на пациенте в бодрствующем состоянии
– Одну, с выступающими средствами для крепления, которая послужит основой для создания окончательного имплантата

Примерка вогнутой « модели » на пациенте

До примерки

В ходе примерки

Хирургическая модель

Это вариант, который послужит хирургу в качестве основы при изготовлении хрящевого имплантата из ребра грудной клетки

Крепление, наподобие якоря позволит добиться прочного фиксации имплантата на реципиентном участке

В итоге, смоделированный, а затем созданный таким образом трансплантат, будет размещен хирургическим способом за более короткий период времени без всяких неожиданностей