Что необходимо знать

Благодаря тщательной подготовке хирургов, законам о защите пациентов и строго регламентированному санитарному законодательству, Франция в настоящее время является флагманом в области хирургии. Качество предоставляемых услуг и уровень их безопасности являются одними из лучших в мире. Учитываются малейшие детали, чтобы каждый этап при заботе о пациенте проистекал в наилучших условиях.

В Англосаксонских странах с недавнего времени эстетические хирурги подразделяются с учетом их компетенции и полученного образования на два типа : специалисты в области Оториноларингологии и/или Челюстно-Лицевые Хирурги, которые могут выполнять операции лишь в области эстетической хирургии лица, и пластические хирурги общей подготовки для остальной области тела. Данная тенденция, широко распространенная во всём мире, находится на стадии официально принятой также и во Франции.

В обоих случаях, эстетический хирург должен быть застрахованным по профессиональной и гражданской ответственности и оперировать в учреждениях аккредитованных Министерством Здравоохранения.

Медицинская консультация

Медицинская консультация это важный этап, который позволит прийти к принятию наиболее подходящих решений. В ходе неё Хирург учитывает особенности анамнеза пациента как в медицинском, так и в хирургическом плане : он узнаёт о наличии вероятных аллергических реакции у пациента и его пристрастию к курению.

Пациент излагает в детальной манере причины, которые привели его на консультацию. Он объясняет суть своей проблемы, недавно возникшей или существующей на протяжении длительного времени, свою неудовлетворенность этим, свои ожидания от данного вида вмешательства, свои знания о нём и боязнь его выполнения.

При хирургическом обследовании принимаются во внимание все элементы : степень мотивации, обозначенные причины, страхи, возраст, состояние тканей, значимость поражений, выполненные в прошлом вмешательства…

На основе этого Хирург либо подтвердит целесообразность выполнения данного вмешательства, либо уведомит об отсутствии необходимости в нем, чётко объяснив при этом все порядки и условия : о прохождении предоперационного обследования, виде анестезии, используемой техники, проведении и длительности вмешательства, сроке госпитализации, продолжительности и типе необходимых процедур, после его проведения. Он расскажет о рубцах и их развитии, представит послеоперационные рекомендации к выполнению, результате на который следует рассчитывать, а также о рисках, свойственных любому хирургическому воздействию в целом и данному вмешательству в частности. Проведение повторной консультации рекомендуется для прояснения некоторых вопросов, либо для уточнения отдельных деталей. Во всех случаях необходимо предоставление времени для размышления. Медицинская консультация предназначена для предоставления информации пациенту и ответа на его вопросы. Она позволяет задать все интересующие его вопросы. В результате у него сложится четкое представление о нормально протекающем послеоперационном процессе, а также о рисках, связанных с данным вмешательством.

Обращение к Квалифицированному Хирургу, специализирующегося на области Лица, является для пациента гарантией того, что практикующий врач обладает необходимым образованием и требуемой компетенцией, обеспечивающих уменьшение операционных рисков, а также их устранения в непредвиденных случаях.

Действия, подлежащие покрытию медицинской страховкой и невозмещаемые действия

Хирурги, специализирующиеся в области Оториноларингологии, Шейно-Лицевой и/или Челюстно-Лицевой Хирургии часто имеют особенность выполнять вмешательства по устранению патологий, подлежащих покрытию медицинской страховкой с или без получения предварительного согласия, а также действия чисто эстетического характера, неподлежащие покрытию медицинской страховкой и, таким образом, неподлежащих возмещению.

Выполняемые вмешательства могут потребовать финансового участия пациента. Оно может быть возмещено частично или в полной мере посредством участия дополнительных обществ взаимного страхования с учетом условий заключенного договора.

При неподлежащих возмещению действий, пациенту в обязательном порядке должна быть предоставлена калькуляция, в который будет отражена детальная информация всех услуг, подлежащих им к оплате. Пациенту предоставляется разумный срок для обдумывания и уведомления о принятом им решении, без несения им каких либо издержек и дополнительных расходов, за исключением стоимости самой консультации.

При возможном возникновении некоторых спорных моментов в плане определения отношения конкретного случая к вопросу эстетики или патологии, решение о покрытии медицинской страховкой принимается на основе имеющихся документов, удостоверяющих факт наличия дисфункции: рекомендовано наличие компьютерной томографии пазух носа и письмо врача-референта, подтверждающее необходимость проведения вмешательства.

Так, при искривлении носовой перегородки или костной пирамидки носа, вызванной травмой или возникшей в результате самопроизвольного отклонения, наличие документально подтвержденного снимка компьютерной томографии может обеспечить покрытие расходов медицинской страховкой.

Для оттопыренных ушей, представленные фотографии подлежат также принятию во внимание в качестве принятия во внимание для обеспечения частичного покрытия затраченных средств.

Качественное предоставление информации и информированное согласие

Информация это обязательная основа. Она должна быть полной, представленной в четкой и понятной форме и адаптированной к запросу пациента. Предоставляемая информация должна позволить пациенту понять о наличии различных решений вмешательства, пользы от его проведения в достижении эстетического результата или в вопросе функционального характера, а также возможных рисках данных вмешательств.

Информационная брошюра и информированное согласие должны быть предоставлены в ходе консультации. Выбирая квалифицированного хирурга, специализирующегося на области лица, получившего образование и прошедшего обучение по выполнению вмешательств данного типа, пациент сводит до минимума возможные риски, при этом без гарантии их полного отсутствия, так как понятия “нулевой риск” не существует.

При этом большинство вмешательств проходят без возникновения каких-либо проблем. В крайнем случае, незначительная подправка может быть выполнена для достижения совершенности эстетического результата или для коррекции незначительного дефекта при рубцевании, что при этом далеко от понятия неудачно проведенного вмешательства.

Консультация анестезиолога

Хирург вместе с врачом-анестезиологом должен определить наиболее адаптированный вариант анестезии, применительно к конкретному случаю пациента и с обязательным учетом требований к предстоящему вмешательству.

Существует несколько типов анестезии, которые могут применяться при проведении вмешательства :

Местная анестезия

Она используется при выполнении непродолжительных по времени вмешательствах локализованного характера (бородавки, рубцы на лице, область век и т.д.). Пациент может вернуться к себе через очень непродолжительное время после его проведения.

Углубленная местная анестезия или Нейролептаналгезия

Данный тип анестезии представляет собой промежуточный вариант между местной анестезией и общим наркозом. Пациент проводится премедикация (для снижения уровня тревоги пациента) после чего врачом-анестезиологом вводится перфузия. Пациент находится в состоянии контролируемого медикаментозного сна, и вместе с этим используется местная анестезия. Пациент приходит в полное сознание по завершению проводимого вмешательства, после чего отдыхает в течение нескольких часов. Выбор в пользу данного вида анестезии зависит главным образом от уровня тревоги пациента и типа самого вмешательства (нижние веки, расширенный лифтинг, липоаспирация…)

Общий наркоз

Пациент находится в состоянии глубокого сна. Данный тип анестезии применяется при некоторых видах вмешательств, таких, например как Ринопластика, расширенный лифтинг и т.д., а также в случае, если сами пациенты изъявляют желание использовать данный тип наркоза. За исключением местной анестезии, пациент должен проконсультироваться с врачом-анестезиологом не позднее, чем за 48 часов до предстоящего вмешательства, для проведения предоперационного обследования.

Меры предосторожности

Вне зависимости от того идёт ли речь об общем наркозе или углубленной местной анестезии, необходимо за 6 часов до начала проведения вмешательства прекратить прием пищи, жидкости и курение. Никакие медикаментов содержащих Аспирин не должны применяться в течение 10 дней предшествующих проведению вмешательства. Необходимо воздержаться от курения. Это может замедлить процесс рубцевания. В ходе консультации, врач-анестезиолог расскажет вам еще раз о необходимых мерах предосторожности, подлежащих к принятию к сведению и выполнению.

Пребывание в клинике

В случае, когда речь идет о вмешательстве, подлежащего покрытию медицинской страховкой, оно должно выполняться в аккредитованном DRASS операционном блоке частной клиники, включенной договором в систему социального страхования Фондом социального страхования. В случае, если речь идёт о проведении вмешательства чисто эстетического характера, не покрываемого медицинской страховкой, оно должно проводиться в аккредитованной клинике, сочетающей безопасность и комфорт в соответствии с установленными нормами.

После проведенного вмешательства и возвращения пациента в место своего проживания, имеют место быть регулярные консультации, как для информирования хода течения послеоперационного процесса, проведения необходимых процедур и предоставления полезных советов, чтобы данный послеоперационный период проходил в наилучших условиях.

Послеоперационные мероприятия (консультации и перевязки) целиком и полностью выполняются Доктором Франсуа АЛЛУШЕМ, связаться с которым можно все 24 часа в сутки.

Latest update: 1 Август 2020

Contact

Dr François ALLOUCHE

36, avenue Charles de Gaulle

92200 NEUILLY SUR SEINE

FRANCE

Phone: +33(0)1 46 66 60 66

E-Mail

dr.allouche AT gmail.com