РЕЗЕКЦИИ

Спинка

Пресловутый горб носа является причиной наиболее частого обращения за консультацией при ринопластике. Обычное использование рашпиля при закрытой технике выполнения ринопластики является классически используемым средством его устранения при его умеренной выраженности и при отсутствии наличия иного параллельно имеющегося недостатка.

Выполненная одним блоком резекция при открытой технике, представляется предпочитаемой нами, когда имеет более явно выраженную обоснованность.

Однако следует учитывать, что использование метода открытого купола предполагает не только выполнение латеральных и срединных остеотомий, резекцию костных углов, но также, в некоторых случаях, установку трансплантатов на Спинку носа или применение Spreader grafts.

Радикс

Это выемка под Глабеллой, окончательным завершением которой, будет являться Назион. В идеальном варианте её размер составляет 1/3 длины, 3/3 относительно пропорции носа и выраженной проекции двум к трём. Имеющаяся слишком большая впадина будет подлежать заполнению трансплантатом фасции.

Достижение требуемого углубления будет выполнено с помощью специального шарообразного рашпиля, а при необходимости моторизированной фрезы.

Перегородка

её аккуратно выполненное иссечение без всякого разрыва тканей, может подразумевать осуществление нескольких видов резекции.

в последующем : наиболее часто встречаемом при проведении иссечения ; и в качестве материала трансплантата, а также для устранения закупорки носа.

Верхняя передняя часть

представляющая собой размер 3 мм, требующая коррекции свисающего кончика  носа или увеличения выраженности его ротации.

Нижняя передняя часть и / или щип носа

с целью коррекции свисающего кончика носа.

Обычное Каудальное вмешательство

в случае, если у пациента отмечается характерность длинного носа.

Относительно области колумеллы,

влекущей за собой или без такового затрагивания слизистой ткани, в целях уменьшения проявления её провисания.

Крылья носа

Резекция краёв, даже при условии целесообразности их полного выполнения, в плане общего характера проводимой ринопластики эстетического характера, должна в обязательном случае подразумевать оставление утолщенности порядка 6-мм  для женщин  и 8-мм у мужчин, под страхом провоцирования возможного возникновения  стягиваниями ятрогенного характера проводимой операции и видимым провисанием колумеллы (Columelle show).

Резекция  Сводов с организацией целостной  составляющей подразумевает собой обоснованное решение, как вариант в плане уменьшения явной выраженности носа, закругленного  типа, как у Пиноккио.

Треугольные мышцы носа

Их иссечение выполняется в редких случаях, при условии наличия слишком длинного носа, что в последующем в качестве наилучшего варианта будет подразумевать использование усиливающего каркаса, в том числе Spreader Grafts с целью неприбегания к выполнению разреза типа « перевернутой  буквы V »

Latest update: 1 Август 2020

Contact

Dr François ALLOUCHE

36, avenue Charles de Gaulle

92200 NEUILLY SUR SEINE

FRANCE

Phone: +33(0)1 46 66 60 66

E-Mail

dr.allouche AT gmail.com